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浅谈中西医结合治疗肿瘤

中西医结合疗法是综合治疗恶性肿瘤中最具有特色的方法,根据我科十多年临床经验作简要介绍。

1.中西医综合治疗肿瘤是具有中国特色的治疗方法:

我国古代医学家就是以中医药来防治肿瘤的。治疗上采用扶正补虚,清热解毒,活血化瘀。化痰散结,以毒攻毒等治疗法则,对改善患者症状、减轻痛苦,提高生存质量,延长生存期具有较好的作用,目前中外学者对扶正祛邪的观点已在临床中取得共识。但中医药对于局部癌瘤的消失或缩小疗效尚不够理想。西医的手术、化疗、放疗治疗肿瘤的主攻方向都是以攻瘤、消减癌细胞为目的,近期效果显著。但化疗、放疗对机体免疫功能和抗病能力带来一定的损伤和打击。而中医药长于扶正固本,可增强患者免疫功能和抗病能力。中西医有机地结合起来,充分发挥二者之长,去其所短。因此,中西医综合治疗恶性肿瘤是具有中国特色的治疗方法。
2.中西医综合治疗恶性肿瘤的方法:
{1}手术与中医药相结合:术前:应用中药调理,以扶正健脾,益气养血,改善患者营养状况,为手术创造条件。术后:只要患者开始进食即可配合中医药治疗,以改善术后虚弱及手术的并发症。对于手术后不作放化疗的患者,在中医辨证论治、扶正固本的基础上加用相应的抗癌解毒中药,长期应用有利于患者正气的恢复,巩固治疗效果。
{2}化疗与中医药相结合:化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,难免伤害正常的组织和细胞。中医药与化疗相结合的目的是增效减毒。化疗期间患者常有食欲减退,恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状,多属脾胃失和,升降失司的证候表现。中医以健脾和胃,降逆止呕为治则。在化疗期间辅以相应的穴位贴敷治疗,能缓解病人的消化道反应。对于骨髓抑制,白细胞、血小板减少者,应用养正升白汤补脾益肾、养气血,经临床观察有较好疗效。中药保护骨髓、升白作用缓慢,不如集落刺激因子作用快捷,但可减少其下降的程度,且作用持久,多以口服为主,无明显毒副反应。其作用机理是动员“气血生化之原”来造血,而不是把骨髓中的白细胞“驱赶”到外周血中。应用中药对防治白细胞长期持久低下是有益的。特别是对紫杉醇、泰索帝、诺维本及口服希罗达等新化疗药骨髓抑制的毒副作用引起的长期慢性持续的白细胞下降是有效果的。对于部分化疗药物出现的静脉炎、化疗药物外渗引起的溃疡现象可应用清热解毒,凉血活血的中药外敷均有一定的预防和治疗效果。
{3}放疗与中医药相结合:从中医观点来看,放射治疗可对机体带来伤阴、灼津、耗气的副反应。影响脾胃运化功能,易出现气滞血瘀。采用益气养阴,生津润燥,活血化瘀的法则,既能减轻放疗的副反应。使患者顺利接受放疗,又能增强放疗的敏感性,提高放疗的效果。
{4}免疫治疗与中医药治疗相结合:在经过手术、放疗、化疗以后配合必要的免疫治疗对消灭残余的癌细胞,改善患者的症状有一定的疗效。许多中药和方剂具有良好的免疫促进和免疫调节作用,有的已被认为是有效的生物反应调节剂,对细胞免疫功能的提高和促进诱导内生性的干扰素、白细胞介素等免疫因子有一定的作用,对增强机体的抗癌防御能力有帮助。

总之,中西医结合治疗恶性肿瘤内涵丰富。治疗方法的探索、抗复发、转移的研究,肿瘤并发症的处理,康复治疗等都必须坚持现代医学的辨病与中医的辩证论治相结合。因病、因人、因时、因治疗阶段的不同,而采用不同的结合方式。以提高中西医结合治疗恶性肿瘤的疗效。

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