爱肝日科普 肝胆胰外科 肝癌术后怎么吃？
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营养的重要性
我国肝癌高发，手术是肝癌根治的重要手段之一。肝脏是人体最大的消化器官，营养治疗是肿瘤患者的基础治疗及一线治疗。肿瘤患者手术后快速康复需要有四大基石，即在医护指导下，心情好、营养好、运动好。营养好，可以减少并发症的发生、减轻各种治疗带来的痛苦，从而提高生活质量。
营养风险或营养不良的原因及坏处
肝癌手术患者常会面临营养风险或营养不良，其原因为手术应激使分解增加，疾病及手术损伤致合成减少，而手术后又摄入不足等。手术对于身体就像打仗，消耗大、合成少、吃得不足，就易产生营养风险或营养不良，就会增加并发症、延长住院时间、降低手术的治疗效果，影响患者康复甚至生存。
术前营养准备
营养风险筛查：手术前，医护团队应进行营养风险筛查，以评估患者的营养状况。
营养会诊：根据筛查结果，医生可申请营养会诊，由临床营养师根据营养评估结果制定营养处方。
预防性营养支持：术前应提前储备营养，预防和纠正营养风险或营养不良。
其他准备：手术前戒烟戒酒，身心放松，在医护指导下根据身体情况，快走慢跑、吹气球锻炼等，做好体能储备。
术后营养康复
均衡饮食：确保摄入足够的热量和营养，包括碳水化合物、优质脂肪和蛋白质，以及适量的蔬菜和水果。
蛋白质摄入：蛋白质是术后伤口愈合和肌肉增长的重要原料，每天需摄入约1-1.5克/公斤体重的蛋白质。
口服营养补充：是指用特殊医学配方食品或者肠内营养制剂口服来补充日常饮食不足的营养治疗。简单来说，通过口服营养补充这种“人工营养”的方法，帮助手术患者在短期内过渡至正常饮食，达到快速康复。
开始时间：手术后4到6小时内，患者可开始少量饮水，随后根据医嘱开始口服营养补充。
饮食过渡：从流质饮食逐渐过渡到半流质、软食，最终恢复正常饮食。
3+3模式：在三餐基础上，每餐间增加三次口服营养补充，以少量多餐的方式达到营养治疗目的。
“六度”管理：温度，服用前隔水加温，口服37℃左右。浓度，由稀至稠，可以用温开水稀释。速度，由慢至快。坡度，服用时，床头要抬高45°，方便吞咽，减少误吸。清洁度，服用前洗手，杯碗用后要清洗晾干。耐受度， 医护人员定期评估并及时调整。
居家营养管理
持续营养支持：出院后，患者应在医护指导下继续营养管理，以确保营养目标的达成。
知识小贴士： 营养不良的五阶梯治疗
手术后患者很难在短期内吃够吃好，如术后患者经常会说自己每天坚持吃稀饭，而稀饭的能量远不能满足身体的需要，而且营养单一，很容易造成蛋白质缺乏。有一种科学的方法来帮助患者好好吃饭，在营养不良患者五阶梯治疗中，第一阶梯是通过营养教育+饮食调整，预防营养不良。但调整后无法达到吃够吃均衡目的时，那就需要上台阶，选择第二阶梯即口服营养补充+饮食，来帮助患者逐步向正常饮食过渡了。第三至第五阶梯治疗，根据患者情况，选择全肠内营养、部分肠内营养+肠外营养及肠外营养治疗，也就是随着患者病情需要，会进行鼻饲营养或和静脉营养治疗。
发布人：超级管理员
发布时间：2024-03-15 15:51:40
